HAOYISHENG导语体检发现血尿酸高，这5个问题患者最关心。
患者 小刘 医生，我最近单位体检发现尿酸高，严不严重？要不要治疗？
在当今高脂饮食、高压力、快节奏的生活方式下，不少80后、90后都会遇到这样的问题，体检后发现尿酸指标后面跟着一个向上飘的箭头，但并没有任何身体不适的感受。其实，他们大多处在痛风的前期--高尿酸血症期。对于这类患者，临床最常见的是以下5个问题。
痛风的自然病程包括3个阶段，即无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎和慢性痛风，如果能在第一阶段就加以干预、去除诱因，那么病情就无法进展为痛风。目前，临床上常见三十出头甚至二十几岁的年轻人挂号看风湿关节病门诊，这些人往往伴有肥胖、高脂血症等疾病。其中少数与遗传体质有关，但多数都跟不良饮食习惯有关。痛风年轻化的现状令人堪忧。
目前不推荐无痛风发作史的高尿酸血症患者接受降尿酸治疗。但伴发以下任一情况，且尿酸＞480μmol/L的患者需要采取药物治疗：
酒精摄入可明显增加高尿酸血症患者痛风发作的风险，黄酒、啤酒、白酒都应被列入高尿酸患者的饮食黑名单。
果糖的摄入主要来源于甜味饮料、甜食和水果，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料。
吸烟或被动吸烟可增加痛风的发病风险，预防应做到戒烟，同时避免吸二手烟。
建议每周至少进行2.5小时的中等强度有氧运动，注意避免在剧烈运动或突然受凉后诱发痛风。
参考资料：
1.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J]. 中华内科杂志, 2017, 56(3):235-248
2.余金泉《2020 痛风临床实践指南 (草案) 要点抢先知》
高尿酸者，谨记「3多4少」
我是尿酸，我的简历请收下！
高尿酸血症，危害知多少？！
治痛风和降尿酸，至少知道这8点！
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